原创力文档医院急诊收费合理性问卷调查表（急诊患者填写）
尊敬的患者：
您好！为了更好地了解急诊收费服务的实际体验，优化医疗服务质量，我们特开展本次问卷调查。您的真实反馈对我们至关重要，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。请根据您本次急诊就诊的实际情况，如实选择或填写以下内容。感谢您的支持与配合！
一、基本信息（请在符合您情况的选项前打“√”，或填写具体信息）
1.您的年龄：
□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上
2.您的性别：
□男□女□其他（请注明：________）
3.本次急诊就诊的医保类型：
□城镇职
文档评论（0）