超声检查高血压心血管重构和功能临床应用指南要点解读2025.pdfVIP

超声检查高血压心血管重构和功能临床应用指南要点解读2025

《超声检查高血压心血管重构和功能临床应用指南（2024版）》

是我国针对高血压心血管重构和功能超声检查的权威指导性文

件，旨在规范超声检查方法和诊断标准，提升高血压心血管疾病

诊疗水平。本文对指南的核心要点进行详细解读，以帮助超声和

临床专业人员更好地理解和应用该指南。

一、高血压心脏重构

高血压常导致心脏结构重构，主要表现为左心室质量（LVM）增加、

心室壁肥厚、心腔护天等。左心房护天较左心室改变更早、更常见，

右心室结构和功能也可能发生相应改变。指南推荐使用二维超声方法

测量心腔大小和室壁厚度，包括左心室舒张末期内径、收缩未期内径、

室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房前后径、左心房容积指数等指

标，并强调需结合患者性别、年龄及体表面积等因素进行综合评估。

指南采用中国汉族正常成年人超声心动图测量值多中心研究

（EMINCA）得出的正常参考值，以更准确地预测高血压患者的不良

预后。中国成年汉族人群二维超声心动图测量的左心室质量指数

（LVMI）正常上限为女性99g/m²，男性109g/m²；相对室壁厚

度（RWT）正常上限为女性0.49，男性0.51。根据LVMI和RWT，

左心室重构分为四种类型：正常构型、向心性重构、向心性肥厚和离

心性肥厚。