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管状石膏的护理

管状石膏固定术是骨科临床常用的外固定方式，适用于骨折复位后的稳定固定、关节损伤或术后制动、畸形矫正等治疗需求。由于石膏固定后肢体活动受限、皮肤感知能力下降，且固定周期通常较长（4-12周），科学规范的护理措施对预防并发症、促进肢体功能恢复至关重要。本文将从石膏固定前准备、固定期间护理、并发症预防及拆除后康复四个维度，系统阐述管状石膏护理的核心要点与实践方法。

一、石膏固定前的评估与准备

（一）患者全身状况评估

在进行石膏固定前，需全面评估患者的整体健康状况，包括：

基础疾病筛查：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖≤8mmol/L），避免高血糖导致皮肤愈合能力下降；高血压患者需监测血压波动，预防石膏固定后肢体肿胀引发的血压骤升；营养不良者应提前补充蛋白质（如白蛋白≥35g/L），降低压疮风险。

肢体血运与感觉功能：通过触诊足背动脉/桡动脉搏动、观察皮肤颜色（红润/苍白/发绀）、评估毛细血管充盈时间（正常≤2秒）及肢体活动度（如足趾/手指屈伸），建立基线数据，便于固定后对比观察。

心理状态干预：向患者解释石膏固定的必要性、预期效果及可能出现的不适（如初期沉重感、活动受限），缓解焦虑情绪。儿童患者可通过玩具分散注意力，老年患者需强调配合护理的重要性，避免因恐惧或烦躁自行调整石膏。

（二）局部皮肤与环境准备

皮肤清洁与保护：用温水清洗患肢皮肤，去除污垢及角质层，避免残留油脂