医院慢性病管理与随访服务满意度问卷调查表（患者填写）.docx

医院慢性病管理与随访服务满意度问卷调查表（患者填写）

尊敬的患者朋友：

您好！为持续提升医院慢性病管理与随访服务质量，更好地满足您的健康需求，我们诚挚邀请您参与本次问卷调查。您的真实反馈是我们改进服务的重要依据，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。请根据您近1年内接受我院慢性病管理与随访服务的实际体验，如实选择或填写相关内容。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请在符合您情况的选项后打“√”，或填写具体信息）

1.性别：□男□女

2.年龄：□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.文化程度：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以