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医院院感科工作管理工作制度及流程

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染发生，保障医疗质量与患者安全，依据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等相关法规要求，结合医院实际情况，制定本工作制度及流程。本制度适用于医院全体工作人员（包括医师、护士、医技人员、行政后勤人员、进修实习人员等）及外来服务人员（如保洁、配送、设备维护人员等），涵盖门急诊、住院病房、手术部、ICU、产房、内镜中心、消毒供应中心等所有诊疗及辅助区域。

一、组织架构与职责分工

医院感染管理实行三级防控体系，即医院感染管理委员会-医院感染管理科-临床科室医院感染管理小组。

（一）医院感染管理委员会

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