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2025年临床护理技术与患者沟通指南

第1章沟通基础与心理支持

1.1共情倾听技巧与建立信任关系

共情倾听的核心在于“先处理情绪，再处理事情”，在护理操作中，当患者主诉“我的腿好疼，像被火烧一样”时，护士不应立即询问疼痛程度或询问原因，而应首先通过眼神接触、点头示意并重复患者的原话：“我听到了，您的腿确实感觉非常疼痛，像火烧一样难受。”这种回应能迅速降低患者的防御心理，表明护士完全接纳其感受，为建立信任关系奠定情感基础。为了验证倾听的有效性，需运用“开放式提问”而非封闭式提问，例如：“您刚才提到的‘火烧’感，除了腿疼，是否还有胸闷或呼吸急促的情况？”通过追问引导患者展开叙述，不仅能获取更多信息，还能让患者感受到被关注，从而加深情感连接。信任关系的建立需结合非语言沟通技巧，例如在患者表达痛苦时，护士可主动调整体位至患者最舒适的半卧位，同时保持身体距离在1米以内且温暖，这种“身体在场”的感觉比语言更能传递关怀与安全感。建立信任还需注意“一致性”原则，即护士在口头承诺与后续行动必须高度一致，例如护士承诺在2小时内完成伤口评估，并在2小时内向患者反馈结果，任何拖延或违背承诺都会严重破坏信任，导致患者产生被忽视的错觉。

在持续倾听中，护士应适时给予“暂停”信号，如轻轻按住患者肩膀示意：“请您先深呼吸，我稍后回来继续听您说完，您现在感觉怎么样？”这既体现了对患者休