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2025胆道恶性肿瘤转化治疗专家共识学习

与解读

胆道恶性肿瘤（BTC）涵盖肝内胆管癌、肝外胆管癌、胆囊癌三大类，

整体恶性程度高，超过七成患者初诊时已处于不可切除阶段，整体5年总

生存率不足5%，预后极差。转化治疗是通过系统治疗联合局部干预等手段，

将初始不可切除的BTC转化为可R0根治性切除，帮助患者获得长期生存

甚至治愈机会的治疗策略，近年来随着系统治疗方案的不断迭代，BTC转

化治疗的循证医学证据快速积累，2025版《胆道恶性肿瘤转化治疗专家共

识》的出台进一步规范了国内临床实践，本文结合共识内容对核心更新要

点进行解读。

一、共识出台背景：临床需求驱动，填补领域规范空白

既往针对不可切除BTC，传统治疗以姑息性系统治疗为主，多数患者

的中位总生存期仅在10-12个月左右，远远无法满足临床治疗需求。近5

年来，免疫联合靶向、免疫联合化疗等方案在BTC一线治疗中展现出远超

传统化疗的疗效，整体客观缓解率从既往化疗的10%-20%提升至30%-50%，

部分高选择人群甚至获得超过60%的客观缓解率，为转化治疗带来了明确

的临床可能性