2025版普通外科围手术期病人血液管理专家共识学习与解读.pdfVIP

2025版普通外科围手术期病人血液管理专

家共识学习与解读

一、共识更新背景与核心价值

随着我国普通外科手术向微创化、复杂化方向发展，大型肿瘤根治手术、

器官移植手术、复杂腹腔手术占比逐年提升，围手术期失血、贫血及异体输

血相关不良事件已经成为影响手术安全和患者长期预后的关键问题。2018

版普通外科围手术期血液管理共识发布后，近7年全球范围内积累了大量高

质量循证医学证据，也暴露出旧版共识部分推荐内容不符合当前临床实践需

求的问题。2025版共识基于我国普通外科临床数据和国际最新研究成果，

对术前贫血优化、术中血液保护、输血指征分层、特殊场景应用等核心内容

进行了更新，进一步明确了个体化血液管理的核心原则，对规范各级医疗机

构围手术期血液管理流程、降低异体输血率、改善患者预后、缓解临床用血

紧张具有重要指导意义。

二、共识核心更新内容解读

2.1术前贫血管理：优先级提升与干预方案优化

2025版共识明确将术前贫血筛查列为所有择期普通外科手术的常规必

查项目，要求所有择期手术患者术前必须完成血红蛋白检测，对血红蛋白低

于正常范围的患者，进一步完成铁代谢、叶酸、维生素B12等病因学检查，

相较于旧版共识，将术前