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护理四肢骨折的护理

一、概述

四肢骨折是临床常见的创伤性疾病，主要指发生于上肢（肱骨、尺桡骨、掌骨、指骨）和下肢（股骨、胫腓骨、跖骨、趾骨）的骨结构连续性中断。随着现代社会交通、工业及运动损伤的增加，四肢骨折的发病率呈逐年上升趋势，尤其多见于青壮年男性和老年女性群体。骨折后的护理质量直接影响患者的愈合速度、功能恢复程度及生活质量，科学系统的护理干预可有效降低并发症发生率，促进患者早日回归正常生活。

二、术前护理要点

（一）病情观察与评估

全身状况监测

密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，尤其对于多发性骨折或开放性骨折患者，需警惕失血性休克及脂肪栓塞综合征的发生。观察患者意识状态、皮肤黏膜颜色及尿量变化，建立静脉通路并遵医嘱补充血容量，维持水电解质平衡。

局部症状评估

详细检查骨折部位的肿胀程度、皮肤温度、颜色及感觉运动功能，重点观察有无张力性水疱、皮肤破溃及异常活动。使用疼痛评估量表（如NRS评分）量化疼痛程度，记录疼痛性质、部位及持续时间，警惕骨筋膜室综合征的早期表现，如剧烈疼痛、感觉异常、被动牵拉痛阳性等。

（二）急救处理配合

制动与固定

协助医生对骨折部位进行临时固定，可采用夹板、石膏或支具固定，固定范围应包括骨折上下关节，避免骨折断端进一步移位损伤周围组织。开放性骨折需先进行伤口初步清创包扎，再行固定处理，操作过程中严格遵循无菌原则。

体位管理

根