癌痛患者静脉自控镇痛中国专家共识学习与解读.pdfVIP

癌痛患者静脉自控镇痛中国专家共识学习

与解读

静脉自控镇痛（PatientControlledIntravenousAnalgesia,PCIA）是癌痛治疗中

重要的非口服给药途径，针对我国临床癌痛PCIA应用缺乏统一规范的问题，《癌

痛患者静脉自控镇痛中国专家共识》（以下简称《共识》）的出台填补了领域空白，

为临床规范化开展癌痛PCIA提供了清晰指引，下文结合临床实践对核心内容进

行学习解读。

一、《共识》出台的背景与临床意义

根据全球癌症统计数据，晚期癌症患者疼痛发生率可达60%~80%，其中约

半数为中重度疼痛，规范镇痛治疗是改善癌症患者生存质量的核心环节。目前国

内外癌痛指南均推荐口服给药为首选给药途径，但临床中约20%~30%的晚期癌

痛患者因存在吞咽困难、消化道梗阻、严重恶心呕吐、胃肠吸收障碍等问题无法

经口服药，亟需安全有效的替代给药方案。

PCIA通过镇痛泵装置让患者自行按需给药，能够快速稳定控制疼痛，兼具

个体化和便捷性的优势，但既往国内临床实践中存在适用人群界定模糊、药物选

择不规范、参数设置差异大、不良反应管理不统一等问题，部分临床工作者因担

心呼吸抑制等不良反应不敢开展PCIA。《共识》基于国内外循证证据结合中国临