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乙型肝炎诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于乙型肝炎病毒（HBV）的生物学特性，正确的描述是：

A.属于嗜肝DNA病毒科，基因组为单链环状DNA

B.病毒外膜蛋白由S基因编码，仅包含S蛋白

C.核心抗原（HBcAg）存在于肝细胞内，血清中难以检测到

D.HBeAg是HBcAg的分泌型，与病毒复制无关

答案：C

解析：HBV属于嗜肝DNA病毒科，基因组为部分双链环状DNA（A错误）；外膜蛋白由S基因编码，包含大（L）、中（M）、小（S）三种蛋白（B错误）；HBcAg存在于肝细胞内，血清中被HBsAg包裹，常规检测难以检出（C正确）；HBeAg是HBcAg前体蛋白经加工后的分泌型，与病毒复制活跃相关（D错误）。

2.患者血清中HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgM（+）、抗-HBs（-）、抗-HBe（-），最可能的诊断是：

A.急性HBV感染早期

B.慢性HBV携带者（免疫耐受期）

C.乙肝病毒感染恢复期

D.乙肝疫苗接种后免疫应答

答案：A

解析：HBsAg（+）提示现症感染；HBeAg（+）提示病毒复制活跃；抗-HBcIgM（+）是急性感染或慢性活动期的标志（感染后2周即可出现，持续6-18个月）；抗-HBs（-）说明未产生保护性抗体。此组合多见于急性HBV感染