特种设备管理问卷.docxVIP

特种设备管理问卷

一、企业基本信息

1.企业名称：____________________

2.企业地址：____________________

3.企业联系人：____________________

4.联系人电话：____________________

5.企业所属行业：

A.制造业

B.采矿业

C.电力、热力、燃气及水生产和供应业

D.建筑业

E.交通运输、仓储和邮政业

F.批发和零售业

G.住宿和餐饮业

H.其他（请注明）____________________

6.企业规模（从业人员数量）：

A.120人

B.2150人

C.51100人

D.101300人

E.300人以上

7.企业特种设备管理部门设置情况：

A.有独立的特种设备管理部门

B.特种设备管理职能归属于安全管理部门

C.特种设备管理职能归属于设备管理部门

D.没有专门的管理部门，由其他人员兼职管理

8.企业特种设备管理部门人员数量：______人

二、特种设备基本情况

（一）特种设备种类及数量

特种设备种类

数量

是否有报废待处理设备（是/否）

备注

锅炉

压力容器（含气瓶）

压力管道

注明管道长度______米

电梯

注明电梯类型（如乘客电梯、载货电梯等）

起重机械

客运索道

大型游乐设施

场（厂）内专用机动车辆

（二）特种设备来源

1.企业现有的特种设备中