输尿管结石讲课课件.ppt

;中医认为因湿热久蕴、煎熬尿液成

石，阻滞肾系所致。输尿管结石绝大

多数来源于肾脏，一般是由于肾结石

较大在排出过程中受阻所致。

;正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm

有三个相对狭窄段;1.流行病学因素

性别和年龄

种族

职业

地理环境和气候

饮食和营养

水分摄入

疾病;

腰痛

血尿

;泌尿系造影

超声检查

逆行泌尿系造影、CT及MRU等

腹部平片

;1.非手术治疗：结石直径小于0.6CM，表面光滑，无尿路梗阻的病人。

(1)大量的饮水

(2)加强运动

(3)调整饮食：根据结石成分调节饮食

(4)药物治疗：服用排石茶

(5)体外冲击破碎石（ESWL）;2.手术治疗

(1)开放手术：用于输尿管镜及PCNL处理困难者

(2)微创手术:

①经尿道输尿管镜碎石取石术

②经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

③腹腔镜输尿管切开取石术

;护理;护理查体

评估有无既往史

评估排尿情况

了解辅助检查结果。

评估患者心理和社会状况;

完善检查

饮食

观察

情志护理

通腑合剂灌肠

;心理护理

体位

饮食护理

服药护理

;病情观察：

生命体征

引流管、导尿管的护理

血尿

腰痛

尿路感染;含钙：草酸钙、磷酸钙（含钙结石占90%以上）

无钙：尿酸、尿酸盐、磷酸镁胺（极少胱氨酸和黄嘌呤）;饮食结构习惯;

低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食

低钠饮食

少饮含糖及酒精