老年性睑内翻倒睫继发角膜炎合并高血压3级的首次病程记录.pptxVIP

2026/04/19老年性睑内翻倒睫继发角膜炎合并高血压3级的首次病程记录汇报人:平淡是真

CONTENTS目录01病例特点02初步诊断03诊断依据04鉴别诊断05诊疗计划

病例特点01

患者基础身份信息患者为78岁女性，退休教师，本市常住居民，无传染病接触史及异地旅居史。既往慢性病史概况既往高血压3级病史8年，规律服用硝苯地平，血压控制稳定，无其他重大疾病史。日常生活习惯状态日常独居，饮食清淡，无烟酒嗜好，子女每周定期上门探视照料。入院前自理能力情况入院前可独立完成穿衣、进食等日常活动，视力下降半年未就医。患者基本情况

症状表现睑内翻倒睫引发的眼部刺激症状患者主诉双眼畏光、流泪、异物感，睑缘内卷睫毛反复摩擦结膜与角膜。角膜炎继发的眼部炎性症状双眼结膜明显充血，角膜可见点状浸润灶及轻度溃疡，伴视物模糊症状。高血压3级引发的全身不适症状患者偶感头晕、头胀，监测血压达185/110mmHg，存在心脑血管潜在风险。

体格检查睑内翻倒睫专科体征检查双眼下睑缘内卷，睫毛倒向眼球摩擦角膜，睑结膜轻度充血肥厚，呈典型老年性睑内翻体征。角膜炎相关眼部体征检查双眼角膜可见散在点状浸润灶，荧光素染色阳性，伴轻度结膜充血，提示角膜炎症损伤。血压专项测量评估静息状态下多次测血压，收缩压最高185mmHg、舒张压110mmHg，符合高血压3级诊断标准。全身基础体格检查心肺听诊无明显