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新生儿破伤风诊疗规范

1.定义:系由破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性严重染性疾病，常在生后7

天左右发病，临床上以全身骨骼肌强制性痉挛、牙关紧闭为特征，故有“脐风”、

“七H风”、“锁口风”之称。WHO于2012年宣布我国已基本消除新生儿破伤风（发

病率低于1%。活产儿）。

2.传播途径：通过脐部染，接生时用未消毒或消毒不彻底的剪刀、线绳断脐结

扎脐带；接生者的手或包盖脐残端的纱布未严格消毒，导致破伤风梭状杆菌侵入

脐部。偶可发生预防接种消毒不严之后。

3临床表现：

破伤风的临床症状和体征源于运动神经元放电的去抑制化，导致骨骼肌的张

力过高和痉挛。在严重的病例中，可出现其他自主神经功能障碍。破伤风的疾病

进展有明显的阶段,与毒素的摄人和作用相关。

潜伏期多为4-8天2（-14天）。此期即从出现症状到首次抽搐的时间越短，预

后越差。一般以哭吵不安起病，患儿想进食，但口张不大，吸吮困难。随后牙关紧

闭，眉举额皱，口角上