小学生孤独感现状调查问卷.docx

小学生孤独感现状调查问卷

个人基本信息

1.你的性别是?

A.男

B.女

2.你所在的年级是?

A.一年级

B.二年级

C.三年级

D.四年级

E.五年级

F.六年级

3.你所在的学校是在?

A.城市

B.乡镇

C.农村

4.你的家庭类型是?

A.核心家庭(父母和子女)

B.单亲家庭

C.隔代家庭(由祖父母或外祖父母与孙辈组成)

D.其他(请注明)__________

5.你的父母工作情况是?

A.父母都外出打工

B.父亲外出打工,母亲在家

C.母亲外出打工,父亲在家

D.父母都在家工作

6.你家中兄弟姐妹的数量是?

A.没有兄弟姐妹

B.有1个

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