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简述肺癌的护理

一、肺癌护理概述

原发性支气管肺癌（简称肺癌）是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占比80%-85%，小细胞肺癌（SCLC）占10%-15%。随着诊疗技术的进步，肺癌患者生存期显著延长，护理工作已从传统的症状管理转向多维度、全周期的综合照护体系。现代肺癌护理以循证医学为基础，整合预防筛查、治疗配合、康复支持和心理干预等要素，通过多学科协作（MDT）模式实现个体化护理目标。2025年最新临床指南强调，高质量护理应贯穿疾病全程，包括筛查期风险评估、治疗期并发症防控、康复期功能重建及终末期生命质量维护四个核心阶段，尤其需关注驱动基因阳性患者的靶向治疗护理、免疫治疗相关不良反应监测等新兴领域。

二、筛查与预防期护理

（一）高危人群识别与监测

肺癌筛查护理的首要任务是精准识别高危个体，根据2025版指南标准，年龄45-80岁且符合以下任一条件者需纳入重点监测：吸烟史≥20包年（包括当前吸烟或戒烟不足15年者）；长期暴露于二手烟、厨房油烟或职业致癌物（如氡、石棉、铬）；有一级亲属肺癌家族史；合并慢性阻塞性肺疾病、肺结核等慢性肺部疾病。护理人员需建立筛查档案，详细记录危险因素暴露时长、既往肺部疾病史及家族肿瘤史，采用风险预测模型（如PLCOm2012）量化评估发病概率，对高风险者（风险＞1.5%）建议每年进行低剂量螺旋CT（LDCT）检查。

（二