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妇科肿瘤ERAS围手术期管理指南

一、引言

加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）理念旨在通过优化围手术期一系列处理措施，减轻患者生理及心理应激反应，减少并发症，缩短住院时间，促进患者快速康复。妇科肿瘤手术患者往往面临较大的手术创伤、较高的并发症风险以及术后恢复缓慢等问题，将ERAS理念应用于妇科肿瘤围手术期管理，对改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。本指南基于当前最佳临床证据及实践经验，针对妇科肿瘤患者围手术期的关键环节提出系统性管理建议，以期为临床实践提供参考。

二、术前管理

（一）患者评估与优化

全面的术前评估是ERAS成功实施的基础。应对患者的营养状况、合并症（如高血压、糖尿病、心血管疾病等）、既往手术史、药物使用史及过敏史进行详细了解和评估。对于存在营养不良风险的患者，应在术前进行营养支持治疗，改善营养状态。积极控制基础疾病，如将血糖、血压控制在合理范围，优化心脏功能，以降低手术风险。同时，对患者的心理状态进行评估，及时进行心理疏导，缓解焦虑与恐惧情绪。

（二）术前宣教

术前宣教是ERAS的重要组成部分。应使用通俗易懂的语言向患者及家属详细解释手术方案、ERAS流程（包括术前准备、术中过程、术后康复计划等）、预期目标及可能出现的不适与应对方法。鼓励患者积极参与康复过程，如术后早期活动、早期进食等，提高患者的依从性和信