2026版住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(泌尿外科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(泌尿外科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，38岁，突发右侧腰痛伴血尿3天，尿常规检查示WBC15-20/HP，尿培养结果为大肠埃希菌（ESBL阳性）。该患者首选的治疗方案是（）

A.立即行肾切除术

B.3日抗生素冲击疗法（如厄他培南+阿维巴坦）

C.超声碎石术

D.改良肾盂切开术

【参考答案】B

【解析】ESBL阳性大肠埃希菌提示细菌耐药性强，需选择广谱β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。冲击疗法可快速控制感染，待感染控制后行结石取出术。其他选项中肾切除术仅适用于严重肾损伤，超声碎石适用于6mm以下结石且感染不严重时，肾盂切开术适用于巨大结石或复杂病例。

2、肾移植术后3个月内最常见的感染类型是（）

A.病毒感染（如巨细胞病毒）

B.真菌感染（如念珠菌）

C.细菌感染（如铜绿假单胞菌）

D.寄生虫感染（如弓形虫）

【参考答案】B

【解析】术后3个月真菌感染风险显著升高，因免疫抑制剂（如霉酚酸酯）可抑制Th17细胞分化，导致黏膜屏障破坏。巨细胞病毒多在术后6-12个月发生，铜绿假单胞菌多见于长期免疫抑制或合并糖尿病者，弓形虫感染多与术前筛查不足相关。

3、患者，女，30岁，因反复尿频、尿急3个月就诊，尿培养显示革兰氏阴性杆菌，最可能的病原体是（）

A