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急诊气管插管操作指南(成人)

第一章目的与适用范围

1.1目的

本指南用于规范急诊科、ICU、麻醉科、院前急救团队在成人患者实施紧急气管插管的全过程，确保30秒内完成首次有效插管，首次成功率≥95%，严重并发症率≤1%。

1.2适用范围

年龄≥14岁、无法维持自主气道或即将呼吸骤停的成人；特殊人群（妊娠、肥胖、颌面外伤）在相应章节单独说明。

第二章法律法规与制度依据

2.1国家层面

《医师法》第23条：紧急情况下，具备独立执业资格的医师可先行抢救，后补手续。

《医疗纠纷预防与处理条例》第14条：抢救记录需在抢救结束后6小时内补记，并注明“抢救时”字样。

2.2院内制度

《××医院急诊绿色通道管理制度》第5版：气管插管属“先操作后收费”项目，耗材记账单由抢救护士在24小时内补录。

《××医院高警示药品管理规定》：琥珀胆碱、丙泊酚、瑞芬太尼须双人核对、专柜加锁、空安瓿回收。

第三章人员资质与分工

3.1角色与最低资质

操作者：取得《中华医学会急诊气道管理培训合格证》或《麻醉科住培结业证书》，年插管量≥50例。

气道护士：取得ACLS证书，能独立完成环甲膜穿刺、药品抽取、呼末CO?监测。

体外按压者：取得BLS证书，可在插管期间持续胸外按压≥120次/分，按压深度5-6cm。

3.2分工表（T-10秒读秒法）

T-10s：气道护士完成“SOAP-ME”核对（S：吸痰