原创力文档目的要求掌握感染性心内膜炎的临床症状、体征及并发症掌握感染性心内膜炎的实验室检查、诊断及鉴别诊断，治疗原则及方法了解感染性心内膜炎的病因、发病原理与病理了解人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎的特点1
概述为心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。瓣膜为最常受累部位2
概述根据病程分为急性和亚急性，并可分为自体瓣膜，人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎3
概述急性心内膜炎特征：中毒症状明显；病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏；感染迁移多见；主要为金黄色葡萄球菌。亚急性心内膜炎特征：中毒症状轻；病程数周至数月；感染迁移少见；以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。4
自体瓣膜性心内膜炎5
病因链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65%和25%。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起，亚急性者草绿色链球菌最常见6
发病机制亚急性血流动力学因素非细菌性血栓性心内膜炎短暂性菌血症细菌感染无菌性赘生物7
发病机制急性发病机制尚不清楚，主要累及正常心瓣膜病原菌来自皮肤、肌肉、骨骼或肺等部位的活动性感染灶，循环中细菌量大，细菌毒力强，具有高度侵袭性和粘附于内膜的能力。主动脉瓣常受累8
病理赘生物形成导致瓣叶破损，穿孔或腱索断裂栓塞迁徙性病灶免疫系统激活9
急性感染性心内膜炎
病理10
大小不等,单个或多个,息肉状/
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