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2025年山东临床执业医师考试练习题及答案

一、选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下列关于细胞可逆性损伤的病理变化中，属于脂肪变的典型表现是

A.心肌细胞胞质内出现脂褐素颗粒

B.肝细胞胞质内可见大小不等的空泡（苏丹Ⅲ染色呈橘红色）

C.肾小管上皮细胞胞质内出现玻璃样小滴

D.神经细胞胞质内出现尼氏小体溶解

E.纤维结缔组织内出现均匀红染的梁状结构

答案：B

解析：脂肪变时，细胞胞质内出现脂滴，电镜下为有膜包绕的圆形小体（脂滴），光镜下HE染色呈大小不等的空泡（因脂滴被溶解），苏丹Ⅲ染色呈橘红色（脂滴特异性染色）。A为细胞萎缩的脂褐素沉积；C为肾小管上皮细胞玻璃样变；D为神经细胞损伤的尼氏小体溶解（虎斑心）；E为纤维结缔组织玻璃样变。

2.关于β-内酰胺类抗生素的抗菌机制，正确的描述是

A.抑制细菌DNA拓扑异构酶Ⅱ

B.与细菌核糖体30S亚基结合抑制蛋白质合成

C.抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成

D.增加细菌细胞膜的通透性

E.抑制细菌二氢叶酸还原酶

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素（青霉素类、头孢菌素类等）通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍肽聚糖的交叉连接，导致细胞壁合成障碍，细菌膨胀破裂。A为喹诺酮类机制；