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新生儿败血症护理常规

新生儿败血症指细菌侵入血液循环并生长繁殖、产生毒

素，从而造成全各系统的严重病变。出生后3天内发病者

常为产前、产程中感染，出生后3天后发病多为餐后感染。

临床表现无特征性，早期表现为反应低下、精神差、嗜唾、

拒乳、面色苍白，哭声弱、体温异常、体重不增或明显下降，

皮肤出现瘀点、瘀斑，转而发展为精神萎靡、不吃、不哭、

不动等表现。严重者出现呼吸暂停并很快发展成呼吸衰竭、

循环障碍、中毒性肠麻痹。

一.主要护理诊断

1.体温调节无效与感染有关。

2•皮肤完整性受损与脐炎、脓包疮等感染性病灶有

关。

3.营养失调：低于机体需要量与吸吮无力、纳差及

摄入不足有关。

二.观察要点

1.密切观察体温、心率、呼吸、及体重的变化并记录。

2.观察皮肤、脐部、口腔、外耳道等处有否感染灶，

有无肺炎和化脓性脑膜炎早期表现。

3.观察休克、DIC、中毒性肠麻痹的早期征象，应及

时采取相应的护理治疗措施。