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癫痫患者的长期管理指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE02药物治疗方案03非药物干预措施04生活方式管理指导05长期监测与随访06并发症与紧急处理01诊断与初始评估

01诊断与初始评估PART

病史采集关键要素询问患者是否存在睡眠剥夺、压力、闪光刺激或特定药物等诱因，明确环境与生活习惯对发作的影响。诱发因素排查既往病史与家族史用药与治疗史需详细记录发作时的具体表现，如意识状态、肢体动作、持续时间及发作后行为，区分部分性发作与全面性发作特征。收集患者既往脑损伤、感染史及家族中癫痫或神经系统疾病情况，评估遗传倾向或继发性病因可能性。记录患者曾用抗癫痫药物种类、剂量、疗效及不良反应，为后续治疗方案调整提供依据。发作症状细节

通过常规或长程视频脑电图捕捉异常放电，结合发作期与发作间期表现，定位癫痫灶并分类发作类型。采用MRI或CT扫描排除结构性病变（如肿瘤、血管畸形或海马硬化），必要时辅以功能影像学（PET/fMRI）辅助定位。包括血常规、电解质、肝肾功能及代谢筛查，排除低血糖、电解质紊乱或中毒等可逆性病因。针对儿童或难治性癫痫患者，进行基因panel检测或代谢病筛查，明确遗传性病因。诊断测试标准流程脑电图（EEG）检查神经影像学评估实验室检测基因检测与代谢评估

病情严重度分级根据每月发作次数、是否出现强直-阵挛或癫痫持续状态，划分轻度（偶发）、中度（频繁部分性发作）及重度（反复全面