东营捐赠器官协议书.docxVIP

东营捐赠器官协议书

甲方（捐赠人）：姓名__________，性别__________，民族__________，出生日期______年______月______日，身份证号码__________________，联系电话__________________，现住址__________________。

乙方（受赠医疗机构）：__________________（医院全称），统一社会信用代码__________________，法定代表人__________________，联系电话__________________，地址__________________。

丙方（家属代表/见证人）：姓名__________，与甲方关系__________，身份证号码__________________，联系电话__________________。

鉴于甲方（或丙方代表甲方）具有完全民事行为能力（或甲方已死亡），为了弘扬人道主义精神，挽救生命，甲乙丙三方依据《中华人民共和国民法典》、《人体器官移植条例》、《人体器官捐献和移植条例》及《山东省人体器官捐献条例》等相关法律法规，本着自愿、无偿、平等、尊重的原则，经友好协商，就人体器官捐献事宜达成如下协议：

第一条捐赠意愿声明

1.1甲方郑重声明，在本人生命体征消失后，自愿无偿捐献所有可移植的器官及组织。如果甲方生前具备完全民事行为能力，该捐献