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医师资格考试大纲公共卫生执业助理医师课件

一、基础医学综合

1.生理学

细胞的基本功能

细胞膜的物质转运功能：单纯扩散是脂溶性小分子物质顺浓度差跨膜转运的过程，如O?、CO?等；易化扩散包括经通道的易化扩散（如Na?、K?、Ca2?等离子通过离子通道的转运）和经载体的易化扩散（如葡萄糖、氨基酸在载体蛋白帮助下的转运），均顺浓度差且不耗能；主动转运是逆浓度差或电位差进行的耗能过程，如钠钾泵每消耗1分子ATP，可将3个Na?移出细胞，同时将2个K?移入细胞，维持细胞内外的离子浓度差，对维持细胞正常的兴奋性、渗透压等有重要意义；出胞和入胞是大分子物质或物质团块进出细胞的方式，如神经末梢释放神经递质属于出胞，吞噬细胞吞噬细菌等属于入胞。

细胞的兴奋性和生物电现象：细胞在受到刺激时产生动作电位的能力称为兴奋性。静息电位是细胞未受刺激时存在于细胞膜两侧的内负外正的电位差，主要是K?外流形成的K?平衡电位。动作电位是细胞受刺激时，在静息电位基础上产生的可扩布的电位变化，包括去极化、反极化、复极化和后电位等过程。其产生机制是当细胞受到刺激使膜去极化达到阈电位时，Na?通道大量开放，Na?快速大量内流，形成动作电位的上升支；随后Na?通道失活，K?通道开放，K?外流形成动作电位的下降支。动作电位具有“全或无”特性、不衰减性传导等特点。局部电位是细胞受阈下