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甲方（旅行社）：_________________________营业执照编号：_________________________

地址：_________________________联系电话：_________________________

法定代表人/授权代表（签字）：_________________________

乙方（游客）：__________性别：__________证件类型：__________

证件号码：_________________________联系方式：_________________________

紧急联系人：_____