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心力衰竭护理常规

前言

心力衰竭，作为各种心脏疾病的严重终末阶段，其病情复杂多变，治疗与护理过程均需细致入微。科学、规范的护理干预是改善心力衰竭患者症状、稳定病情、提高生活质量、降低再入院率及死亡率的关键环节。本常规旨在为临床护理工作者提供一套系统、实用的心力衰竭护理指引，以期实现同质化、高质量的护理服务。

一、病情观察与评估

（一）生命体征监测

持续或定期监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。特别关注心率及心律的变化，警惕心律失常的发生。呼吸频率、节律及深度的改变常提示病情变化，如急性左心衰竭时可出现呼吸急促、端坐呼吸。血压的动态监测有助于评估循环状态及药物疗效。

（二）症状与体征观察

密切观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰（尤其注意痰液颜色、性质及量，如粉红色泡沫痰提示急性肺水肿）、乏力、头晕、尿少、水肿（双下肢、腰骶部等部位）、腹胀、纳差等症状。每日检查颈静脉充盈程度、有无肝颈静脉回流征阳性、肺部啰音、心脏扩大、奔马律等体征。

（三）出入量与体重监测

准确记录24小时出入量，严格控制液体入量，出量应略多于入量。每日同一时间、同一体重计、空腹、排空大小便后测量体重，若短期内体重迅速增加（如3天内增加2公斤以上），常提示水钠潴留加重，需及时报告医生调整治疗方案。

（四）心电图及实验室检查监测

持续心电监护，观察有无心肌缺血及心律失常表现。关注电解质、肾功能、肝功能、BNP/NT-