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腰椎穿刺术操作考核评分标准

一、术前准备（20分）

1.患者评估与沟通（7分）

*病史询问与体格检查（3分）：未详细询问病史（如有无出血倾向、腰椎外伤史、颅内高压症状等）或未进行必要的神经系统体格检查，酌情扣1-3分。

*知情同意与心理护理（2分）：未向患者及家属充分解释操作目的、过程、可能风险及配合要点，或未签署知情同意书，此项不得分；未进行心理安慰、缓解患者紧张情绪，扣1分。

*术前准备确认（2分）：未确认患者禁食水情况（如适用）、血型及凝血功能检查结果（如适用），酌情扣1-2分。

2.物品准备（7分）

*穿刺包及耗材（3分）：穿刺包型号选择不当，或包内物品（穿刺针、镊子、无菌手套、纱布等）缺失、过期或包装破损，酌情扣1-3分。

*消毒用品（1分）：未准备合格的皮肤消毒剂（如碘伏）、无菌棉球/纱布，扣1分。

*麻醉药品（1分）：未准备适宜的局部麻醉药（如利多卡因）或未检查药品有效期、有无浑浊，扣1分。

*其他用物（2分）：未准备测压管、标本容器（标记清晰）、胶布、治疗巾、弯盘、利器盒、手消毒剂等，每缺一项扣0.5分，扣完为止。

3.操作者准备（6分）

*自身准备（3分）：未按规定更换手术衣、帽子、口罩，或未修剪指甲、洗手、戴无菌手套（操作前），酌情扣1-3分。

*环境准备（3分）：未确保操作区