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IgA肾病的诊治总结完整版

定义与流行病学

定义：肾小球系膜区以IgA沉积为主的肾小球疾病。

流行病学：是世界范围内常见的原发性肾小球疾病，在欧洲和亚洲约占

原发性肾小球疾病的15%-40%，是我国常见的肾小球疾病及终末期

肾病的重要病因。好发千20-30岁男性，可发生千任何年龄。

病因和发病机制：发病机制尚不完全清楚。可能是循环中的免疫复合物

在肾脏内沉积、激活补体致肾损害。多数病人及其直系亲属循环中存在

绞链区半乳糖缺陷的多聚IgAl,感染刺激自身抗体产生，免疫复合物

沉积引发炎症反应，导致肾小球硬化和间质纤维化。遗传因素也起重要

作用，全基因组关联分析发现多个相关易感位点。

病理

主要病理特点：肾小球系膜细胞增生和基质增多，病理变化多样，涉及

多种肾小球肾炎病理类型。

牛津分型：包含系膜细胞增生（M0/1)、内皮细胞增生(EO/1)、节

段性硬化或粘连