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从证据到实践：有效预防儿童青少年近视的关键要素

【摘要】儿童青少年近视防控目前已成为我国健康战略任务，预防近视发生、降低青少年近

视患病率是重要目标。当前驱待推行防控并重、前移预防关口和聚焦重点人群策略。如何精

准评估个体风险、匹配差异化预防需求、优化群体和个体预防技术方案实现资源利用最大化

等，仍是提高近视预防效果和效率驱待解决的关键问题。本文基于当前循证证据，针对预防青

少年近视的关键要素进行论述，包括通过评估个体远视储备水平和抓住近视前期，早期识别

高风险人群；探索简便易行的远视储备测量与屈光分类方法；结合遗传、环境和行为等多维参

数，建立和优化风险预测模型工具；针对不同年龄段、风险水平制定个性化防控策略，在个体

和群体水平合理、综合选择户外活动、光学干预或药物干预等明确有效手段。以期为探索近

视预防的研究方向、促进个性精准近视防控实践和加快下降儿童青少年近视患病率提供参考。

【关键词】近视；儿童；青少年；预防；远视储备；个性化干预

近视累及全球超过30%人口，高度近视导致的眼底病变已成为经济发达地区致盲主因

[1」。研究表明，屈光度每增加1.0D，眼底病变风险增加67%[2]。我国近视患病率居于全球高

位，近视人数居首位，6~18岁儿童青少年筛查性近视率为51.9%，约达1亿人[3]。2018年起，