胰腺疾病的超声诊断.pptVIP

1胰腺疾病的超声诊断

2大体解剖胰腺是一个狭长的腺体，横贴在上腹部腹膜后间隙，是一个无包膜的后脏器。有横位、马蹄形、S形、L形及倒V形等变异。体表投影：上缘相当于脐上10cm，下缘相当于脐上5cm。

3分为头、颈、体及尾四部分。胰头包括钩突部，是胰腺的最大部分，整个胰头埋在十二指肠曲内。胰头上方是门静脉及肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉、胃十二指肠动脉及肝动脉第一支，嵌入胰头的上缘，胆总管进入胰头的下缘。钩突部为胰头的一部分，前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。

4胰颈是胰腺的狭小部分，其前方为胃后壁，后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处，并形成门静脉。胰体前方有胃，胃与胰体之间隙为网膜囊。胰体后方依次为脾静脉，肠系膜上动脉，腹主动脉及脊柱。胰尾末端直达脾门，后方为脾静脉，左肾及左肾上腺，左前方有胃。胰管自胰尾向胰头右行并逐渐增粗，进入胰头后与胆总管汇合，共同开口于十二指肠。

5

6急性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺假性囊肿胰腺癌壶腹周围癌

7急性胰腺炎病因常见病因：胆系感染、酒精中毒、外伤等。胆总管或壶腹部的结石，蛔虫，局部水肿或括约肌痉挛，使胆汁反流入胰腺实质内引起炎症。胰腺组织内血液供应不足，造成胰腺组织大量坏死性炎症。

8超声表现急性水肿性胰腺炎：表现为全胰腺普遍性均匀性增大，外形不变，可达正常3-4倍，有时胰头几乎呈圆球形，胰腺亦可呈局限