- 4
- 0
- 约1.44千字
- 约 23页
- 2026-04-21 发布于北京
- 举报
你们好;病史摘要:
普外科,男患,48岁,身高176cm,体重95kg(BMI=30.6)。
主诉:右上腹痛1天,伴恶心
现病史:该患者1天前无明显诱因下出现上腹痛,进食后腹痛明显,呈阵发性,腹
痛局限于上腹偏右,无后腰背痛,无右下肢放射痛,腹痛时稍感恶心未
呕吐,发作时无黄疸无发热,来我院门诊就诊,门诊行彩超检查提示:
胆囊结石,胆囊炎。胃镜检查提示浅表性胃炎。门诊以“胆囊结石伴急
性胆囊炎”收入院。患者发病以来一般状况尚可,饮食差、睡眠一般,
无反酸、嗳气,无寒颤高热,大小便正常。;病史摘要:
既往史:既往高血压病史8年,冠心病病史3年,规律服用降压药氨氯地平
10mg/d,阿司匹林肠溶片100mg/d,效果尚可,无烟酒嗜好。无
肝炎,无结核,无伤寒等传染病史,预防接种史不详,无药物、
食物过敏史。无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
体格检查:T37℃,P70次/分,R18bpm,BP140/90mmHg,神清语明,
心肺听诊无殊。
辅助检查:心电图:窦性心律,ST段改变,超声心动图:主动脉弹性差,左
心收缩功能正常,EF:0.55
;腹部彩超:胆囊轮
您可能关注的文档
最近下载
- 陕西榆林市提高农业机械化水平促进农业可持续发展.docx
- 常见的中科院深圳先进技术研究院.ppt
- 《鲁迅与新兴木刻》教学课件-2024-2025学年浙人美版(2024)初中美术七年级上册.pptx VIP
- 【固定动火区设置】6-固定动火区责任标识牌.pdf VIP
- 强化学习(多)智能体 和 大语言模型(多)智能体.pdf VIP
- 商务英语(北京交通大学)中国大学MOOC慕课章节测验答案(课程ID:1205722812).pdf VIP
- 体位摆放和转移训练课件.ppt VIP
- 10 爬山虎的脚 第2课时 统编版语文四年级上册 课件.ppt VIP
- 关于郑州的记忆-弹唱谱(易上手)钢琴谱钢琴简谱 数字谱 钢琴双手简谱.pdf VIP
- 阿海珐GL314断路器检修维护导则.doc VIP
原创力文档

文档评论(0)