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内科呼吸科哮喘急性发作急救流程

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目录

01

初步评估

02

急救药物应用

03

辅助治疗措施

04

动态监测与调整

05

重症进阶处理

06

后续管理计划

01

初步评估

呼吸困难与喘息

患者表现为突发性呼气性呼吸困难，伴明显哮鸣音，严重时可出现“沉默胸”（呼吸音减弱或消失）。

辅助呼吸肌参与

观察患者是否动用胸锁乳突肌、肋间肌等辅助呼吸肌，提示呼吸代偿状态。

精神状态变化

若出现烦躁不安、嗜睡或意识模糊，可能提示严重缺氧或二氧化碳潴留，需紧急干预。

血氧饱和度下降

通过脉氧仪监测SpO₂，低于90%时需警惕呼吸衰竭风险。

临床症状快速识别

严重程度分级标准

轻度发作

活动受限，说话断断续续，心率100-120次/分，SpO₂90%-94%，PEF占预计值50%-79%。

中度发作

重度发作

危重发作

患者可平卧，说话成句，心率100次/分，SpO₂≥95%，PEF（呼气峰流速）占预计值80%以上。

端坐呼吸，单字发音，心率120次/分，SpO₂90%，PEF占预计值50%。

意识障碍、发绀、血压下降或呼吸微弱，提示濒死哮喘，需立即气管插管。

危险因素排查

确认患者是否规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）或正确掌握吸入装置操作技巧。

用药依从性

关注是否合并慢性阻塞性肺病、心力衰竭或胃食管反流，可能加重发作或影响治疗选择。

合并症评估

排查接触