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急诊科烧伤后疼痛管理措施

演讲人：

日期:

06

多学科协作

目录

01

疼痛评估与分级

02

药物镇痛方案

03

物理干预措施

04

特殊人群管理

05

并发症预防

01

疼痛评估与分级

视觉模拟评分法(VAS)

评估原理与操作

采用10cm直线标尺，患者根据疼痛强度在无痛（0分）至最剧烈疼痛（10分）间标记，适用于意识清醒且能配合的成人患者。需注意标尺需水平放置，避免视觉误差干扰结果。

临床应用优势

灵敏度高，可快速反映疼痛动态变化，尤其适用于急性疼痛（如烧伤创面换药前后）的即时评估。研究显示VAS与血清皮质醇水平呈显著正相关，能客观量化疼痛应激反应。

局限性分析

对文化程度低、视力障碍或认知功能障碍患者适用性差。儿童及老年患者可能因理解偏差导致评分失真，需结合其他评估工具综合判断。

分级标准与实施

多项Meta分析证实NRS与VAS具有高度一致性（r=0.89），且耗时更短（平均20秒完成），适合烧伤急诊的快速筛查。对中重度疼痛（≥4分）需启动多模式镇痛方案。

循证医学证据

特殊人群应用

针对语言障碍患者可改用面部表情适配版NRS，通过6张渐进式痛苦表情图片辅助表达，有效提升评估准确性。

要求患者用0-10整数描述疼痛强度（0为无痛，10为难以忍受的剧痛），可通过口头或书面形式完成。急诊科推荐每2小时重复评估，动态监测镇痛效果。

数字评定量表(NRS)

观察指标设计

包含5