讲座-老年多器官功能不全综合征.ppt

老年多器官功能不全综合征multipleorgandysfunctionsyndromeintheelderly,MODSE

2内容MODSE的概念；MODSE发生的相关因素；MODSE的发病机制；MODSE的临床特征及分型；MODSE的治疗；MODSE的预防及预后

3一.MODSE的概念老年多器官功能不全综合征（MODSE)：指老年人（≥60岁）在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上，由某种诱因激发，在短时间出现2个或2个以上器官同时或序贯发生功能障碍或衰竭的临床综合征。

4老年慢性多脏器衰竭

与

老年多器官功能不全综合征有慢性病基础逐渐形成的两个以上脏器功能不全相关疾病的病理生理是主要发生机制有诱因可出现急性失代偿，可累及多器官肺感染是常见诱因……可以有慢性病基础一次急病后很快出现新的两个以上……有MODS相同机制，也有脏器功能基础变化均为有诱因的急性多脏器损害过程肺感染是常见启动机制……

5二、MODSE发生的相关因素衰老和多器官疾病老年人多个重要器官（心、肺、肝、肾等）已经处于功能不全或其边缘状态；一些不太严重的病理过程即可诱发MODS。感染各类感染，尤其是肺部感染，是MODSE的首要诱发因素，--“肺启动学说”；致病菌大多为革兰阴性菌或混合菌。

6肺与外界相通每天有1万升气体进出有广泛的气体交换面积防御功能负荷重肺循环接受全身血液肺循环