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2026年ICU护理专科分层理论考试试题及答案(N4)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，因“重症肺炎、感染性休克”入ICU，现使用去甲肾上腺素0.2μg/(kg·min)维持血压，CVP8mmHg，MAP65mmHg，尿量20ml/h。此时最应优先评估的指标是：

A.乳酸水平

B.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C.肺动脉楔压（PAWP）

D.血肌酐水平

答案：B

解析：感染性休克患者在液体复苏后，需通过ScvO?评估组织灌注是否达标（目标≥70%），结合CVP、MAP及尿量，可判断是否需进一步补液或调整血管活性药物。

2.关于ARDS患者机械通气的肺保护策略，错误的是：

A.tidalvolume4-8ml/kg（预测体重）

B.平台压≤30cmH?O

C.采用高PEEP（≥10cmH?O）改善氧合

D.允许性高碳酸血症（pH≥7.20）

答案：C

解析：ARDS肺保护策略强调低tidalvolume（4-8ml/kg）、限制平台压（≤30cmH?O）及个体化PEEP（需根据压力-容积曲线或氧合反应调整），而非固定高PEEP。

3.患者因“心跳骤停”复苏后入ICU，体温33℃，GCS评分5分，瞳孔对光反射迟钝。此时亚低温治疗的目标体温及维持时间应为：

A.32-34℃，维持24小时

B.30-32℃，维持48小时

C