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公共卫生管理与流行病学手册

第1章流行病学调查与监测体系

1.1疫情调查设计与实施流程

调查设计的核心在于明确“查什么”和“查谁”，需根据目标疾病特征（如传播途径、潜伏期）确定调查范围，例如针对流感爆发，设计应涵盖所有已知病例的密切接触者及高危人群，并界定调查时间窗口为发病前48小时至发病后2周。确定调查对象时，必须遵循“先个体后群体、先高危后一般”的原则，利用流行病学公式估算接触者数量，例如针对某社区聚集性腹泻病例，依据前24小时发病人数乘以接触率，初步锁定需追踪的样本量不少于30例。

设计调查方案时，需细化访谈提纲与采样标准，例如在调查水源性疫情时，设计问卷需包含“饮用水量、容器材质、煮沸时间”等具体指标，并规定采样点需覆盖水源入口、处理设施及下游居民点。制定数据收集工具，包括结构化问卷、电子采样记录表及现场监测日志，确保信息标准化，例如使用统一编码对呕吐物样本进行采样，并规定记录员需双人核对，防止遗漏关键阴性结果。规划现场实施步骤，涵盖从到达现场前准备（如携带个人防护装备PPE、采样工具包）到现场封控、病例登记、样本采集及初步筛查的完整闭环，例如在隔离病房内实施，需先记录患者基本信息，再按顺序采集咽拭子、呕吐物及粪便样本。

建立现场质量监控机制，设定关键控制点如采样覆盖率、标本运输时效及人员防护执行率，例如规定采样员需每日自检并签署《现场