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安全设备停用及恢复记录表模板

序号

项目

内容

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1

**记录编号**

（建议格式：年份缩写-部门缩写-设备类型缩写-序号，如：XY-AQ-23）

2

**设备基本信息**

设备名称

设备型号/规格

设备唯一标识

（如序列号、资产编号等）

所属部门/区域

安装位置

3

**停用申请信息**

申请日期

年月日

预计停用时间

年月日时分

预计恢复时间

年月日时分

停用原因

□计划性维护□故障维修□软硬件升级□配置变更□测试验证□其他（请注明）：

详细说明

（请详细描述停用的具体原因、涉及的操作内容等）

停用范围及影响评估

（详细描述停用该设备后，可能影响的业务系统、网络区域、安全策略及潜在风险）

风险控制措施

（针对上述风险，拟采取的临时替代方案、补偿控制措施或应急响应预案）

申请人

（签字）

部门负责人审批

（签字）

安全