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演讲人：日期:核医学科甲亢治疗监测方案

CATALOGUE目录01概述与引言02治疗前评估03治疗实施过程04监测流程设计05不良反应处置06随访与预后管理

01概述与引言

甲亢定义与病因指甲状腺激素分泌过多导致机体代谢亢进的临床综合征，典型表现为心悸、多汗、体重下降、易激动等症状，严重者可引发甲亢危象。甲状腺功能亢进症（甲亢）Graves病是最常见病因，约占80%，由促甲状腺激素受体抗体（TRAb）刺激甲状腺过度分泌激素，常伴突眼和胫前黏液性水肿。亚急性甲状腺炎、碘诱发性甲亢、垂体TSH瘤等相对罕见病因，需通过实验室检查和影像学进行鉴别诊断。自身免疫性病因包括毒性多结节性甲状腺肿和毒性腺瘤，因甲状腺结节自主分泌过量激素所致，多见于老年患者，病程进展较缓慢。结节性病他病因

放射性碘（131I）靶向治疗131I通过钠碘同向转运体（NIS）被甲状腺滤泡细胞特异性摄取，释放β射线破坏过度活跃的甲状腺组织，疗效持久且创伤小。剂量计算原理基于甲状腺摄取率、甲状腺重量及每克组织目标剂量（通常150-200μCi/g），结合24小时摄碘率公式精准计算治疗剂量。细胞凋亡机制β射线引起DNA双链断裂，导致甲状腺细胞程序性死亡，治疗3-6周后开始显效，高峰出现在2-3个月。辐射安全防护治疗后需遵循辐射防护原则，包括单独居住、保持人际距离、专用卫生间使用等，持续至辐射剂量降至安全水平