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医疗机构病案管理规范(试行)

为进一步规范医疗机构病案管理工作，保障医疗质量安全，维护医患双方合法权益，充分发挥病案在医疗服务、教学科研、医保支付、医院管理中的支撑作用，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》《医疗机构病案管理规定》等法律法规及规范性文件要求，结合实际制定本规范。本规范适用于各级各类开展诊疗活动的医疗机构，包括综合医院、专科医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、门诊部、诊所、基层医疗卫生机构等。病案管理工作坚持“统一领导、分级负责、全程管控、安全规范、便民高效”的原则