糖心共治：降糖护心专家共识.pptxVIP

2026中国成人2型糖尿病合并心血管疾病患者降糖药物临床应用专家共识精准用药，守护心糖健康

目录第一章第二章第三章背景与概述心血管风险评估与筛查血糖管理目标

目录第四章第五章第六章具有心血管获益的降糖药物降糖药物临床应用策略综合管理与展望

背景与概述1.

糖尿病与心血管疾病关联性高血糖状态导致血管内皮功能障碍、氧化应激增强及慢性炎症反应，加速动脉粥样硬化进程。病理生理机制2型糖尿病患者发生冠心病、心衰等心血管事件的风险较非糖尿病人群高2-4倍，且预后更差。流行病学数据降糖药物需兼顾血糖控制与心血管安全性，部分药物可能对血压、血脂等心血管危险因素产生间接影响。共病管理挑战

心血管疾病与糖尿病高度共病:冠心病住院患者中糖尿病患病率高达52.9%，合并慢性心衰时进一步升至59%，凸显两种疾病的密切关联。早期风险显著升高:T2DM患者在确诊前30年心血管疾病风险已达11.2%，是对照组（4.7%）的2.18倍，表明心血管预防需提前至糖尿病诊断前数十年。疾病进展加速风险:随着糖尿病确诊临近，心血管风险持续攀升，确诊前0-5年风险比达2.96倍，证实高血糖与心血管损伤的累积效应。筛查必要性明确:急性冠脉综合征患者糖尿病比例（45%）显著高于稳定性冠心病（26.8%），支持对所有冠心病患者进行系统性糖尿病筛查。流行病学数据与风险倍增

风险优先管理确立降糖必须护心的治疗理念，优先选