（2026年）消化道出血护理查房.docxVIP

消化道出血护理查房

一、病例介绍

患者：张XX，男，56岁，因「反复黑便3天，伴呕血1次」入院。入院查体：T36.7℃，P108次/分，R21次/分，BP90/54mmHg，神志清楚，贫血貌，巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，约9次/分。既往史：有12年胃溃疡病史，长期因关节痛口服非甾体类抗炎药，无肝炎结核病史，无手术史，无药物过敏史。辅助检查：血常规提示血红蛋白70g/L，红细胞计数2.3×10^12/L，大便潜血试验(++++)，胃镜检查提示胃窦部溃疡活动性出血。入院诊断：上消化道出血，胃溃疡。诊疗经过：入院后予以禁食禁水、绝对卧床、止血