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运动损伤处理与康复训练指南

第1章急性损伤识别与紧急处理

1.1典型运动损伤表现特征

疼痛性质：急性损伤初期通常表现为突发的锐利刺痛或撕裂样剧痛，疼痛常在受伤瞬间达到峰值，并可能向关节周围放射，休息后疼痛会暂时缓解但无法完全消失。肿胀程度：由于毛细血管通透性增加和细胞外液大量渗出，局部会出现明显的红肿热痛，触诊时患肢皮温升高，皮下可见按压凹陷性水肿。

功能障碍：肌肉痉挛、关节僵硬或关节不稳是常见表现，如踝关节扭伤后可能出现“打软腿”现象，导致负重时疼痛加剧或无法承重。皮色改变：局部皮肤颜色可能由苍白转为青紫或暗红，这是由于皮下出血（瘀血）和炎症反应引起的，严重时可出现皮肤发凉麻木。活动受限：受伤部位的活动度显著下降，例如前交叉韧带撕裂会导致膝关节无法完全伸直，而跟腱损伤则会使足跟无法抬起。

触诊异常：医生触诊时可发现局部压痛明显，部分损伤如肌肉拉伤在肌肉纤维层可触及条索状物，骨折处则可能有骨擦感或骨性突起。

1.2现场急救与制动措施

快速制动：立即停止运动，将受伤肢体固定于不活动的平面，使用夹板或硬纸板临时固定，防止二次损伤加重。冷敷应用：用毛巾包裹冰袋敷于患处，每次15-20分钟，每日3-4次，利用低温收缩血管、减轻渗出和疼痛。

抬高患肢：将受伤肢体抬高至心脏水平以上，利用重力促进静脉回流，有效减少肿胀和淋巴液积聚。避免按摩揉搓：严禁在急性期