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腋臭病历模版.docx

腋臭病历模版.docx

    腋臭病历模版

    姓名：

    性别：

    年龄：岁

    民族：

    籍贯：

    职业：

    婚姻状况：

    身份证号：

    医保类型：□城镇职工医保□城乡居民医保□自费□其他

    联系地址：

    入院/就诊日期：年月日时

    记录日期：年月日时

    病史陈述者：患者本人/患者家属

    可靠程度：可靠/基本可靠/不可靠

    主诉

    （填写规范：简洁明了，涵盖核心症状、持续时间、就诊诉求，总字数不超过20字，示例如下）

    示例1：双侧腋窝刺鼻性异味10年，加重2年

    示例2：右侧腋臭术后残留异味6个月

    示例3：双侧腋窝多汗伴异味5年，要求根治

    现病史

    患者自诉于_____年前无明显诱因出现双侧腋窝异味，多于青春期起病，症状呈现夏重冬轻的节

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