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压力性损伤质控工作制度

一、总则

第一条【制定目的】为规范我院压力性损伤（俗称压疮）的预防、治疗、护理与管理工作，降低压力性损伤发生率，提高护理质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会相关护理规范及等级医院评审标准，结合我院实际工作情况，特制定本制度。

第二条【制定依据】本制度依据《护士护理条例》、《综合医院评审标准实施细则》、《护理分级》、《压疮预防和治疗：临床实践指南》（国际NPIAP指南）以及国家卫生健康委关于加强护理安全管理的相关规定制定。

第三条【适用范围】本制度适用于全院各临床科室、门诊、急诊、医技科室及所有从事护理工作的人员。包括住院患者、门诊留观患者及社区护理服务对象。