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2025年临床护理操作规范与急救手册

第1章基础生命支持与气道管理

1.1心肺复苏术标准化流程

准备阶段：确认患者意识状态，若为无反应且无呼吸，立即检查颈动脉搏动，若未触及则启动AED并呼叫急救，同时记录开始时间。呼救与定位：在确保安全的前提下，迅速拨打120并告知调度员患者年龄、性别、主要诊断及当前意识状态。

体位安置：将患者置于坚硬、平坦的地面上，去枕平卧，头后仰15-30度，暴露颈部以便进行胸外按压，避免头低脚高。胸外按压操作：双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，掌根下垫2-3指，双臂伸直垂直下压，深度至少5-6厘米，频率达100-120次/分，按压与放松比为30:2。电除颤与复苏：若AED检测到心律，立即分析心律并电击；若无反应且除颤后仍无脉搏，每2分钟重复一次高质量CPR。

高级气道与药物：建立静脉通道给予肾上腺素等药物，或行气管插管建立人工气道，持续监测心电监护直至复苏成功。

1.2人工呼吸与循环监测

通气操作：采用口对口人工呼吸，捏闭患者鼻孔，深吸气后吹气，观察胸廓起伏，吹气量需使胸廓隆起，频率为10-12次/分。循环监测：持续监测心率与血压，每2分钟测量一次，若患者意识恢复需立即进行循环评估，包括颈静脉充盈度及双下肢水肿情况。

氧饱和度监测：使用指夹式血氧仪监测SpO2，目标值维持在94%-9