烧伤的生活护理.docVIP

烧伤的生活护理

一、烧伤的分类与评估

烧伤是日常生活中常见的意外伤害，准确判断烧伤的严重程度是实施有效护理的基础。根据烧伤深度和面积的不同，可分为以下类型：

（一）烧伤深度分类

Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，表现为局部红肿、干燥、疼痛，无水疱，3-7天可自行愈合，愈后无瘢痕，但可能有短期色素沉着。

浅Ⅱ度烧伤：累及表皮生发层及真皮乳头层，创面红肿明显，伴有大小不一的水疱，疱液清亮，去除疱皮后创面红润、潮湿，疼痛剧烈。如无感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，但可能遗留色素沉着。

深Ⅱ度烧伤：伤及真皮网状层，创面红白相间，痛觉迟钝，水疱较小或较厚。愈合需3-4周，常伴有瘢痕增生。

Ⅲ度烧伤：全层皮肤受损，可达皮下组织、肌肉甚至骨骼，创面呈蜡白、焦黄或炭化，痛觉消失，可见栓塞的树枝状血管网。愈合需植皮，且易导致功能障碍。

（二）烧伤面积评估

临床常用中国新九分法和手掌法估算烧伤面积：

中国新九分法：将人体体表面积划分为11个9%和1个1%。例如，头颈部占9%，双上肢各占9%，躯干前后各占13%，会阴占1%等。

手掌法：以患者本人手掌（包括手指）面积约占体表面积的1%来估算小面积烧伤。

二、急性期创面护理

（一）现场急救原则

脱离热源：立即远离火源或热源，脱去燃烧的衣物，若衣物与皮肤粘连，切勿强行剥离，可用剪刀剪开。

冷却处理：用大量流动的冷水冲洗创面20-30分钟，或用冷水浸泡，直至疼痛缓解