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肺癌的后期护理

一、病情评估规范

肺癌晚期患者的病情评估需要建立多维度的综合评估体系，为制定个性化护理方案提供依据。症状评估是病情评估的核心内容，需重点关注咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛等主要症状的发生频率、强度及持续时间。咳嗽评估应记录咳嗽的性质（干咳或湿咳）、痰液的颜色和量；呼吸困难需评估活动耐力下降程度，如平地行走距离、日常活动受限情况；咯血症状要记录出血量、颜色及伴随症状；胸痛则需明确疼痛部位、性质（钝痛、刺痛或胀痛）及与呼吸、体位的关系。

营养状况评估需结合体重变化、身体质量指数（BMI）及实验室指标进行综合判断。每周监测体重变化，当6个月内体重下降超过10%或3个月内下降超过5%时，提示存在重度营养不良风险。BMI值低于18.5kg/m2为营养不良，18.5-23.9kg/m2为正常范围。血清白蛋白水平低于35g/L、前白蛋白低于180mg/L时，需启动营养支持干预。同时需评估患者的进食能力，包括吞咽功能、食欲状况及消化吸收能力。

心理状态评估可采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行量化测评，分数超过50分提示存在焦虑或抑郁倾向。此外，通过日常观察患者的情绪表现、言语内容及社交活动参与度，能更全面了解其心理状态。睡眠质量评估需记录入睡时间、睡眠时长、夜间觉醒次数及晨起精神状态，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评分，总分超过7分表明存在睡眠障碍。

生命体