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临床医学实践与规范手册

第1章临床诊疗规范与基本原则

1.1医疗质量管理与核心制度

医疗质量管理是医院持续改进的核心，依据《医院管理学》要求，必须建立以病人为中心的质量管理体系。建立全员质量目标责任制，将质量指标分解至科室和个人，确保每位医护人员对诊疗质量负责。核心制度包括查对制度、核心制度（如首诊负责制、三级查房制、术前讨论制等）和危急值报告制度。例如，在查对制度中，严格执行“三查八对”，即在给药前、手术前、输血前必须核对患者姓名、年龄、住院号、药物名称、剂量、用法、时间及有效期，杜绝用药错误。

引入不良事件上报机制，鼓励员工主动报告医疗差错，依据《医疗质量安全事件管理办法